
近几年来,输卵管的大病率一直屡增不减,很多患者由于输卵管阻塞导致不能正常生育,严重危及了后代的产生以及家庭和谐,那么,输卵管阻塞发病原因以及治疗方法有哪些?
输卵管不通的原因很多,而根据输卵管堵塞程度可有三种情况:
第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。
第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。
输卵管阻塞治疗分为门诊治疗、住院治疗:
一、门诊治疗
若患者一般状况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服或者肌内注射抗生素治疗。常用方案:①氧氟沙星400mg口服,每日两次,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,同时加服甲硝唑400mg,每日2~3次,连用14日。②头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,或头孢西汀纳,单次肌内注射,同时口服丙磺舒,然后改为多西环素100mg,每日2次,连用14日,可同时口服甲硝唑400mg,每日两次,连用14日;或选用其他第3代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。
二、住院治疗
若患者一般状况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐;或有盆腔腹膜炎;或输卵管卵巢脓肿;或门诊治疗无效;或不能耐受口服抗生素;或诊断不清,均应住院给予以抗生素药物治疗为主的综合治疗。
(1)一般支持
及对症治疗绝对卧床,半卧位以利引流排液,并有助于炎症局限。多饮水及食用高热量、易消化的半流质饮食。高热者应补液,防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘,服用中药,如番泻叶,或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。疼痛不安者可给镇静剂及镇痛剂。急性期腹膜刺激症状严重者,可用冰袋或热水袋敷疼痛部位。6~7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证实病情已隐定,可改用红外线或短波透热电疗。
(2)抗生素药物治疗
控制感染给药途径以静脉滴注收效快,常用的配伍如下:①可选用第2代或第3代头孢菌素或者作用相当的药物与四环素类药物等联用。如头孢西汀纳、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等,加多西环素静脉滴注。②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。③喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。④青霉素类与四环素类药物联合方案。
(3)手术治疗
主要用于抗生素控制不满意时。手术指征有药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。手术可以选择经腹手术或腹腔镜手术,以切除病灶为主。
对于以上方法患者一定要仔细阅读,在治疗之前详细咨询医师,了解发病原因积极接受治疗,以免病情拖延导致病情加重,祝早日恢复身体健康!
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