阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。
常见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。Garder等曾对1181例阴道炎进行研究,发现41%为细菌性,27%为真菌性,24%为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后,其发病率据报道高达98.5%。
阴道炎常见以下几种:
①滴虫性阴道炎 较常见由阴道滴虫引起通过性交直接不适传播或通过公共浴池浴巾等间接传播表现为白带增多泡沫状有臭味并伴外阴瘙痒取少量白带于盐水中在显微镜下可找到转动的滴虫本病应预防为主治疗去年用醋水坐浴使阴道内环境变酸性局部或身边口服灭滴灵天为一疗程需我们治疗次月经医院周期后表情检查滴虫阴性方认为治愈
②霉菌性阴道炎 由白色念珠菌感染所致多见于孕妇糖尿病较差患者及久用抗生素者患者中药外阴奇痒灼痛白带多且呈豆渣样白带涂片中找到念珠菌可确诊治疗理想应消除病因熟人以防再感染用苏打水坐浴外用抗真菌事情药物如制霉菌素克霉唑等
③老年性阴道炎 绝经后妇女雌激素和蔼水平下降阴道抵抗力减弱病原体易侵入表现为白带增多有时呈血性可伴有外阴瘙痒及灼痛阴道粘膜有小出血点以后诊断时应排除滴虫和霉菌感染治疗生活原则为乙烯雌酚阴道栓以增加阴道抵抗力用抗生素抵制细菌生长
④幼女阴道炎 常与外阴炎并存幼女体内雌激素水平作用低阴道抵抗力弱病原体很易侵入细菌可通过其母亲保育员及污染衣物等传播也可由蛲虫感染或阴道异物造成可以治疗原则为保持清洁去除病因的药必要时口服信服或局部用抗菌今年药物
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