领先:确定妊娠。根据停经史,妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠,但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊,可确定为宫内孕;若宫内无孕囊,而宫外有,可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊,但有雪花状阴影,可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕,才能行人流术。有些农村医院条件简陋,无B超设施,此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛,才可确诊为宫内孕;如无,须考虑宫外孕的可能。
第二:手术期。用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来,这是安全人流关键的—步。手术方式有多种,当前使用较多的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛人流、D-MIT数字化无痛人流,适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流是使患者处于麻醉状态,“—觉醒来”手术已经结束。杭州红房子妇产医院D-MIT数字化无痛人流室专家总结其优点是:可视性强,由于手术在可视技术的引导和监测下进行,医生对宫腔内情况一目了然,可准确迅速取出孕囊,不损伤正常组织,在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生,有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生,在睡眠状态下就能轻松的完成手术。>>>详细:D-MIT数字化无痛人流
其次是药流。有两种,一是用于早孕,另一种是用于大月份的。小于49天者使用早孕的药流可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能,故不作推荐。有青光眼和心血管疾患的患者,应尽可能避免药流。二是中期妊娠,即孕3—5个月者,可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩,将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全,常须刮宫,这—点应注意。
第三:术后康复期。这一时期也是安全人流的重要一步。保持生活的规律性。即使流产手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息。所以从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动。术后出血时间一般一周干净,需要禁止一个月性生活,一个月后月经来临干净后方可同房。如果使用药物流产,必须接受医生的观察,看药物是否起效,流产是否完全。
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