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阴道横隔与生育

  阴道横隔系胚胎期由泌尿生殖窦——阴道球向头端增生增长演变而成的阴道板,自下而上腔道化时受阻,未贯通或未完全腔化所致。常发生于阴道上、中1/3交界处,但亦发生于阴道任何部位,直到阴道顶端,接近宫颈。

 

  阴道横隔的症状

 

  横隔厚度亦有很大差别,有的很薄,似纸,有的则较厚(1~1。5cm)。两层粘膜组织中间的间质内可含丰富的胶原纤维及平滑肌,偶可混有中肾样组织成分。有无临床症状出现,完全按隔膜有无小孔而定。完全性机工隔小见,多数在横隔中央有一小孔,有时只能通过细探针,经血可以外流则无症状发生,直到婚后因性交困难或分娩时胎头梗姐而发现。如无孔,则一俟初潮后因经血潴留而出现症状。在检查发现阴道横隔时,首先要注意机工隔上(常在中央部位)有无小也,有孔隙者可用探针插孔内,探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。

 

  阴道横隔系两侧副中肾管会合后以尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通所致。多位于阴道上中段交界处。完全性阴道横隔少见,多数是在横隔中央或外侧另有一小孔,经血自小孔排出。

 

  阴道横隔对生育的影响

 

  在胚胎发育过程中,若发生故障,可形成阴道横隔。横隔发生在阴道较高段,而且部分闭锁,可不影响性生活,并可以受孕,但在分娩时可影响胎儿娩出,宜在分娩时做横隔切开术;横隔发生在阴道较低段,可影响性生活,如完全闭锁时,其症状与处女膜闭锁大同小异。患者应及时做阴道横隔切开术。

 

  阴道横隔完全性者多因经血瘀积、输卵管伞部闭锁而不育。而横隔不全者则受孕率低。分娩时,横隔较厚者可阻碍先露部下降,则需行剖宫产术。多数横隔较薄,被先露部撑得更薄时,切开后即能经阴道分娩。如在未孕时发现,将横隔切开并切除其多余部分可增加其受孕率。

  

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