多数患者对子宫肌瘤普遍不够重视,大多数变性为良性变性,包括玻璃样变性、囊性变、红色变性,少数为恶性变性,如肉瘤变性。子宫肌瘤一旦恶变,后果不堪设想,严重的甚至危及生命。子宫肌瘤恶变也给患者的家庭以及亲友带来严重的心理创伤,所以定期的妇科检查可以争取早发现、早诊断、早治疗。
1、传统疗法不尽人意
子宫肌瘤的治疗分保守治疗和手术治疗两大类,保守治疗又可细分为期待疗法和药物疗法。期待疗法只适用于肌瘤较小且为单发的患者,要求患者没有明显的临床症状(大多数患者发现时症状已比较严重)。药物疗法尽管方便无创伤,但长期服用产生的副作用也是不容忽视的。所以手术治疗是患者普遍选用的治疗方法。
传统的手术治疗就是把子宫连同肌瘤一并切除。一般有子宫全切术和次全切术。子宫全切术,即子宫体和子宫颈一并切除,避免了术后发生宫颈恶性病变的可能,但因为采取开腹手术,手术难度大,术中出血较多,术后可能对性生活带来影响。子宫次全切术切除子宫体,保留了子宫颈,这可避免盆底组织损伤、松弛引起的阴道顶端脱垂,也避免了因宫颈切除引起的阴道长度缩短对性生活带来的可能影响。但术后留下的宫颈组织必须定期做宫颈刮片检查以防宫颈恶变。
2、肌瘤患者应尽量保留子宫
近年来,有些学者提出对肌瘤患者应尽量保留子宫,因为,子宫切除术必须结扎,切除子宫动脉,有可能影响卵巢血液供应,从而影响卵巢功能,甚至导致卵巢功能过早衰退,进而影响患者术后的健康和生活质量。因此,他们主张尽量采取安全、有效的微创、无痛疗法。
除了子宫切除,子宫肌瘤患者还有什么新的选择呢?
微创手术治疗是子宫肌瘤较好的治疗方式。与传统手术相比,腹腔镜微创治疗,医生只需在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的皮肤小切口, 然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视监视屏,可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况,然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹,创伤非常小,术中几乎不出血,病人恢复快,这样就不会降低病人自身的免疫力,不容易发生感染,也不会发生腹腔或盆腔粘连。
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